難病医療費助成制度について

トランスサイレチン型心アミロイドーシスの治療には「難病医療費助成制度」が利用できます。

トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）の治療には継続的な治療費がかかります。しかし、国の医療費助成制度である「難病医療費助成制度」を利用することで、治療にかかる医療費の自己負担額を軽減することができます。
申請してから制度が利用できるようになるまで3か月程度かかる場合もありますので、早めに申請することが大切です。

「難病医療費助成制度」以外にも、自治体ごとに難病の患者さんの助けになる制度や取り組みを行っている場合があります。詳しくは、病院の医事課や保健所、市区町村役所・役場などでお尋ねください。

「難病医療費助成制度」は、一定の金額を超えた医療費が公費で助成される制度です。

この制度では、患者さんごとにひと月（毎月1日から末日まで）に支払う医療費の上限が決められます。これを「自己負担上限額（月額）」と呼びます。

病院、診療所、薬局、訪問看護などの各指定医療機関^1）では、医療費の2割（または1割）を支払います。ひと月の途中でその支払いが自己負担上限額（月額）に達した場合、その月にそれ以上医療費を支払う必要はありません。

自己負担上限額（月額）が5,000円の場合

「自己負担上限額（月額）」は、世帯^2）ごとの所得状況によって決められます。

自己負担上限額（月額）は、加入されている公的医療保険の世帯ごとの所得状況により異なります。
ただし、人工呼吸器を装着している場合や高額な支払いが長期にわたる場合（高額かつ長期^3））などは、さらに負担が軽減されることがあります。
自己負担上限額（月額）の算出については、下表をご参照ください。

難病医療費助成制度における自己負担上限額（月額）

難病医療費助成制度における「世帯」と「階層区分」

「難病医療費助成制度」には、助成対象となる費用とならない費用があります。

「難病医療費助成制度」は、指定医療機関における難病治療の費用だけが助成の対象となります。
病状の程度が重症度分類に該当する方の医療費助成は、申請日から遡り「重症度分類を満たしていることを診断した日」から開始されます。ただし、遡りの期間は原則として申請日から1か月です。診断日から1か月以内に申請を行わなかったことについて、やむを得ない理由があるときは最長3か月まで延長されます。
軽症高額該当者の医療費助成は、申請日から遡り「軽症高額の基準を満たした日の翌日」から開始されます。ただし、遡りの期間は原則として申請日から1か月です。「軽症高額の基準を満たした日の翌日」から1か月以内に申請を行わなかったことについて、やむを得ない理由があるときは最長3か月まで延長されます。